Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов - Дезинфекция (дезинфекция высокого уровня)
|
Страница 5 из 10
5. Дезинфекция (дезинфекция высокого уровня).
5.1. Дезинфекцию проводят в чистой зоне помещения для обработки.
5.2. Дезинфекцию эндоскопов и инструментов к ним после манипуляций у инфекционного
больного (сразу после их предварительной очистки) осуществляют химическим методом ручным или механизированным способом с использованием разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств и установок по режимам, представленным в инструкциях (методических указаниях) по применению конкретных средств при определенных инфекциях. 5.3. Для ДВУ эндоскопов химическим методом применяют растворы химических средств,
обладающих, помимо вирулицидного, бактерицидного, туберкулоцидного и фунгицидного действия, также спороцидным (стерилизующим) действием, содержащие в качестве действующих веществ: альдегиды (глутаровый, ортофталевый и др.), надуксусную кислоту, перекись водорода и др. кислородосодержащие компоненты. Некоторые дезинфицирующие средства, рекомендованные для стерилизации эндоскопов при умеренно повышенной температуре, для ДВУ эндоскопов используют при той же температуре.
5.4.Эндоскопы и инструменты к ним дезинфицируют способом погружения в дезинфицирующий раствор, заполняя им все полости и каналы с помощью шприца или электроотсоса, добиваясь полного контакта поверхности изделия с раствором.
При проведении ДВУ эндоскопов следует руководствоваться режимами, представленными в инструкциях по применению конкретного средства.
Таблица1. Этапы предстерилизационной/окончательной очистки эндоскопов и инструментов к ним ручным способом
5.5. Недогружаемые части эндоскопов обеззараживают способом протирания 70 % этиловым спиртом.
5.6. В тех случаях, когда дезинфицирующий раствор рекомендован для многократного применения, необходимо внимательно следить за его внешним видом и, при появлении первых признаков загрязнения, заменять раствор. Пригодность дезинфицирующего раствора для повторного использования можно определять по результатам экспресс- контроля содержания ДВ в растворе, если на это имеются соответствующие рекомендации. При замене раствора дезинфицирующего средства емкости для дезинфекции тщательно очищают и затем дезинфицируют.
5.7. По окончании дезинфекционной выдержки медицинский персонал, проводящий
обработку эндоскопа, надевает чистые (продезинфицированные) перчатки и извлекает эндоскоп из дезинфицирующего раствора, удаляя с помощью стерильного шприца или специального устройства остатки раствора из полостей и каналов эндоскопа путем прокачивания воздуха. 5.8. Продезинфицированный эндоскоп переносят в емкость с водой для удаления остатков дезинфицирующего средства. При этом допускается применение питьевой воды, отвечающей требованиям действующих санитарных правил (для гастродуоденоскопов, колоноскопов и ректоскопов), или дистиллированной воды, отвечающей требованиям соответствующей фармакопейной статьи (для бронхоскопов, цистоскопов). При отмыве эндоскопов после ДВУ наиболее целесообразно использовать стерильную воду. Каналы эндоскопов промывают струёй воды с помощью шлангов для промывания каналов и специального устройства (инжектора) или с помощью шприца. Режимы отмыва эндоскопов от остатков дезинфицирующих средств до безопасных остаточных количеств указаны в Инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства. Использованная для промывания каналов эндоскопа вода не должна попадать в емкость с чистой водой.
5.9. Полости и каналы эндоскопа по завершении промывания просушивают
посредством продувки воздухом.
5.10. Продезинфицированные и промытые эндоскопы выкладывают на стерильную простыню, салфетками удаляют остатки влаги с их поверхности, помещают в стерильный чехол и хранят в подвешенном состоянии в специальном шкафу эндоскопического, кабинета вблизи с рабочим местом, соблюдая асептические условия.
5.11. Использованные салфетки, емкости, промывные воды дезинфицируют одним из разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств (например, хлорсодержащими препаратами: хлорамин, гипохлориты натрия, кальция, "Пюржавель", "Пресепт", "Клорсепт" и др.) по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях, при туберкулезе - по режиму, рекомендованному при данной инфекции.
5.12. При необходимости проведения эндоскопической манипуляции за пределами эндоскопического отделения эндоскоп транспортируют в специальной закрытой емкости, защищая его от вторичной контаминации микроорганизмами.
Специальный чемодан для эндоскопа можно использовать только для пересылки эндоскопа с выявленным дефектом производителю для ремонта. |